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Le papier s’inscrit dans le champ de l’économie publique et de l’économie de la santé, en analysant l’évolution du financement public du système de santé en Tunisie sur la période récente (2016–2025). Il adopte une approche budgétaire et macroéconomique, en mettant en relation les choix de politique économique (notamment les politiques d’austérité) avec les performances et la résilience du système de santé publique.

Le contexte est marqué par :
- des contraintes budgétaires fortes imposées à l’État Tunisien
- l’influence des programmes du FMI sur les priorités de dépenses publiques
- le choc exogène que constitue la pandémie de la COVID-19 et qui a mis sous tension les capacités sanitaires du pays

Problématique abordée: Comment les politiques d’austérité budgétaire en Tunisie ont-elles fragilisé structurellement le système de santé publique, et dans quelle mesure la hausse des dépenses observée en 2020 constitue-t-elle une rupture réelle ou simplement conjoncturelle ?

L’article montre que :
- la baisse des crédits de la santé traduit un désengagement progressif de l’État
- la forte augmentation des dépenses en 2020 est exceptionnelle et contrainte, elle est liée à l’urgence sanitaire
- après 2020, les niveaux de financement restent insuffisants et en deçà des engagements internationaux prix par la Tunisie
Ainsi, la problématique dépasse la simple question des montants budgétaires pour interroger la cohérence, la soutenabilité et l’orientation sociale des politiques publiques de santé.

Objectifs spécifiques du travail:
- Analyser l’évolution des dépenses publiques de santé
- Évaluer l’impact des politiques d’austérité sur le système de santé
- Interpréter la hausse exceptionnelle de 2020
- Comparer la situation Tunisienne aux engagements internationaux
- Sensibiliser aux enjeux sociaux et économiques de la santé publique
- Formuler implicitement des orientations et recommandations